*保特殊*用材料支付新政出台!我市参保患者个人支出降幅超20%

2021-12-30 17:35:46 文章来源:网络

为进一步提高参保人员的**保待遇,增强市民在**保领域同城同质的体验度和获得感,从2022年1月1日起,我市实施**保特殊**用材料支付新政,参保患者个人支出降幅将超20%。这是我市做实**保市级统筹释放的又一项民生利好。

记者从市**保局了解到,**保特殊**用材料报销政策涉及职工基本**疗保险和城乡居民基本**疗保险参保人员、离休人员,以及一至六级革命伤残军人。

新政策将**保甲、乙类目录内特殊**用材料分段累进报销比例整体上调5%。其中,参保人员使用甲、乙类特殊**用材料所发生的费用,单价在300元(含)以下部分,个人先自付比例为0%;在300元至10000元(含)部分,个人先自付比例为10%;在10000元至30000元(含)部分,个人先自付比例为20%;在30000元以上部分,个人先自付比例为30%;超过60000元的部分和丙类**用材料的费用,为基本**疗保险目录外自费费用。

政策明确,个人账户有余额可以抵充个人先自付部分(**含药品、诊疗项目及特殊**用材料的个人先自付),参保人员个人先自付的费用,纳入大病保险、**疗救助等保障范围,纳入一个结算年度内发生符合**疗保险规定的**疗费用总额。

“这次我们还取消了原政策中对50种特殊**用材料设置的单独限价,统一执行材料6万元的限价**。这是新政含金量较高的明显利好。”镇江市**疗保障局**药服务管理处负责人翟洪源告诉记者,原政策**用材料超限价部分费用均由参保患者现金支付,新政策实施后,参加补充**疗保险人员住院使用的**用材料超6万元限价部分将按补充**疗保险报销45%支付。

不仅如此,新政策还将调整55项价格较高的**用材料的支付类别。如全自动注药泵、植入式心电记录器等材料的**保支付类别由丙类(即自费)调整为甲类,纳入基本**疗保险基金支付范围。这无疑给参保患者带来了更多实惠。

**保局工作人员现场给记者算了一笔账,以某品牌5万元心脏起搏器为例,原**保限价为3.5万元(1.5万元超限价部分由参保患者全额支付)。新政策执行后,在职职工**保参保人员自付费用由原来的2.7万元降至1.03万元,费用支出降幅超60%;城乡居民**保参保人员自付费用由原来的3.5万元降至2万元,费用支出降幅超40%。

据了解,新政策在全市范围内统一执行,各辖市不得调整和另行制定政策。为确保新政落实到位,市**保部门将督促各级**保经办机构及时做好**保特殊材料目录库的变更、维护以及**保基金支付工作,切实做好**保特殊**用材料报销政策的宣传指导和使用监管。同时,督促各定点**疗机构严格执行省、市相关收费政策,认真做好收费系统和**保信息系统**保特殊**用材料目录的维护调整。

来源:一起镇江

马永恩,**,2000年10月生,河南省黄河科技学院**。马永恩7岁那年,他的父亲患上急**脊柱炎瘫痪在**,为了给父亲治病,家中负债10余万元。母亲因承受不了家庭压力而离家出走,留下了年幼的马永恩。14年来,他悉心照顾父亲,不离不弃。马永恩先后荣获“河南省**德少年”“河南省****孝心少年”等称号。

“00后”**孩独自扛起一个家

2007年9月,马永恩的父亲马小全在广东顺德一家工厂打工时,突患急**脊柱炎,颈部以下失去知觉,生活完全不能自理。为了治病,家里花光了积蓄,还欠了一大笔债。为了还债,马永恩64岁的爷爷到工地上打零工赚钱。然而,在一次从工地回家的路上,马永恩的爷爷不幸遭遇车祸身亡。料理完爷爷的后事,马永恩的母亲就不辞而别,至今杳无音信。爷爷去世、母亲离家出走,马永恩的父亲由同村的姑姑照顾。祸不单行,爷爷去世一年后,姑姑也瘫痪了,当时,马永恩年仅9岁。从此,马永恩便和父亲相依为命,靠着政府的低保补助和好心人的爱心捐助来维持生活。

为了防止父亲生褥疮,马永恩就用一块木板将**和轮椅搭接在一起,每天顶着父亲将其一点点挪到轮椅上。高大的父亲和马永恩瘦小的身体形成了强烈的反差。每挪动一次,马永恩总是累得气喘吁吁。“对我来说‘难’已经成了一种常态,也是一种锻炼。”尽管如此辛苦,但马永恩从小学到高中从未落下学习。

带着父亲上学

2020年,马永恩顺利考上了大学。这本是件令人高兴的事,却让马永恩犯了难。一边是丧失生活自理能力的父亲,一边是大学学业,思虑再三后,马永恩决定带着父亲上大学。

2020年10月9日,黄河科技学院新生开学的**天,马永恩拎着大**小**,推着坐在轮椅上的父亲。这在人潮涌动的校门口,显得格外引人注目。

**、桌、铁皮柜……这就是马永恩和父亲在学校的“家”,简单整洁。房间的桌子上放着一个电锅,里面是马永恩为父亲煮的面。“因为电锅没法**菜,我和父亲**常吃的是鸡蛋面。”马永恩说。

每天,马永恩除了上课和照顾父亲外,还在辅导员的帮助下勤工俭学,在食堂和图书馆做**。“每天早上四五点钟起**,”马永恩说,“早上在食堂做完**后,再赶去上课,每天都很忙,但很充实。”

“他的熟练让人心疼。”他的辅导员红着眼说。马永恩每天要给爸爸洗脸、洗脚、洗头,每个星期还会帮爸爸洗澡。正是得益于马永恩的悉心照顾,这么多年来,他的父亲从未长过褥疮。

父亲在 家就在

“现在回过头看,我也不知道这些年是怎么过来的。”马永恩说,“我家已经这样了,爸爸是我**的亲人,如果爸爸有什么意外,我就真成孤儿了。”带着父亲上大学,虽然辛苦,但马永恩却认为,父亲在,家就在。

“永恩从小就很听话,也很孝顺,没有永恩这孩子,我活不到今天,我非常感谢孩子的悉心照顾!”他的父亲马小全动情地说。10多年来,无论春夏秋冬,马永恩每天都早早起**洗衣服、做饭,照顾父亲的起居;中午,经常推着他到院子里晒太阳,呼吸新鲜空气,陪他聊天;**,还会为他按摩双腿。

“我觉得将来日子一定会越来越好。”对未来,马永恩期待像电影《背起爸爸上学》里那样,努力学习,好好生活。

监审:郝瑞珩 轮值:王越 三审:邓植尹

二审:王小伟 责编:赵洋 校对:姜丽

来源:九派**

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